| 大脑后动脉脑梗死-视神经乳头苍白(OD & OS, 彩色摄影) | |
| OD＆OS彩色摄影：视神经乳头苍白（OD> OS），无凹陷。 患者63岁，女性，最佳矫正视力OD 0.8 ，OS 0.9 一般病历：两个月前（2013年11月）大脑后动脉急性梗塞，长期存在的高血压。 眼部病史：常规人工晶体眼。 主诉：左侧视野改变。 目的：提出一在大脑后动脉梗塞之后出现左侧完全视野缺损的个案。 方法：彩色摄影，SD-OCT（Heidelberg Engineering），WW-视野检查法 (Octopus G1), MRT (Siemens, TimTrio). OD＆OS彩色摄影：视神经乳头苍白（OD> OS），无凹陷。 OCT OD＆OS：最小程度视网膜神经纤维层的广泛性变薄。 WW-视野检查OD＆OS：左侧完全同侧视觉缺陷。 MRI： 11/2013 大脑后动脉完全梗死（T1）（星状标记）。 MRI-DTI：01/2014 视放射后部（箭头指示）轴突完整性降低。 讨论：同侧偏盲为各向异性视力损害，双眼无法看到视野的其中一侧。同向偏盲患者经常发生视觉空间错误判断，并且因最低视野的法律规定而不允许驾驶。此症为由单侧脑血管中风之后，常见的视觉皮层上视交叉损害所导致。 心肌栓塞和固有的PCA粥样硬化疾病已被证明是大脑后动脉（PCA）供血区梗死的首要机制。Lee等人（1）报告说，大动脉粥样硬化（LAA，42.4％）是最常见的病因，其次是心源性栓塞（20％），小血管阻塞（20％），不明病因（18％）和其他（3％）病因。Finelli（2）评论道，与前脑循环梗死相比之下，神经影像学在急性大脑后动脉（PCA）供血区梗死的作用较不受重视，因为PCA梗死的发生较不频繁，并且大部分时候与有限的神经功能缺损有关，并不具溶栓治疗资格。但是，视野缺损伴随PCA梗死必须采取溶栓治疗。 文献： (1) Lee E, Kang DW, Kwon SU, Kim JS. Posterior cerebral artery infarction: diffusion-weighted MRI analysis of 205 patients. (大脑后动脉梗死:205位病患的扩散磁振影像分析）Cerebrovasc Dis. 2009;28(3):298-305. (2) Finelli PF. Neuroimaging in acute posterior cerebral artery infarction. （急性大脑后动脉梗死之神经影像学。）Neurologist. 2008 May;14(3):170-80. | |
| Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Erlangen, Deutschland; Dörfler, Arnd, Prof. Dr. med., Neuroradiologie, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland | |
| H53.4 + I63.5 | |
| Brain -> Homonymous Hemianopia after Posterior Cerebral Artery Territory Infarction (Colour Photography, OCT, ww-Perimetry, MRI) | |
| 9762 |
|
||||||||||||
|
大脑后动脉脑梗死-视神经乳头苍白(OD & OS, 彩色摄影)-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
|||||||||||