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Verminderte VEP Amplitude bei Drusen der Papille (RA, VEP)

Verminderte VEP Amplitude bei Drusen der Papille (RA, VEP)
VEP: Verminderte Amplituden, regelrechte Latenzzeiten am RA. Patient: 50 Jahre alt, männlich, Visus RA +0.5-1.25/162°=1.0, LA +0.75-2.0/173°=0.9, IOP 13/13 mmHg. Augenanamnese: Unklare Gesichtsfelddefekte am RA und LA. Allgemeine Anamnese: Leer. Hauptbeschwerden: Unklarer Papillenbefund. Absicht: Demonstration verdünnter retinaler Nervenfasern bei Papillenprominenz. Methoden: Farbphotographie, SD-OCT Heidelberg Engineering, VEP, Octopus G1 Gesichtsfelduntersuchung, Echographie. Befunde: Farbphotographie: Prominente Papillen mit unscharfem Papillenrand am RA und LA. SD-OCT Zirkular Scan: Verminderte Nervenfaserschichtdicke am RA und LA. SD-OCT: Prominente Papillen mit hochreflektiven Bestandteilen am RA und LA. VEP: Verminderte Amplituden, regelrechte Latenzzeiten am RA und LA. Octopus G1 Gesichtsfelduntersuchung: Umschriebene Skotome im unteren Bereich am RA und LA. Echographie: Echodichte Bereiche im Sehnervenkopf am RA und LA. Diskussion: Kalzifikationen im Papillenbereich sind diagnostisch beweisend für Drusen der Papille, die zu Gesichtsfeldveränderungen und zu Verdünnungen der peripapillären Nervenfasern führen können. Drusen der Papille werden verursacht von Störungen im axoplasmatischen Fluß der retinalen Ganglienzellen. Sie sind kalzifizierte hyalinähnliche Gewebebestandteile , verursacht durch eine kalzifizierende Degeneration und kommen bei 0.5–20% der Bevökerung vor. Sarac O (1) schlug vor, dass durch Untersuchung der peripapillären Nervenfaserschichtdicke man zwischen Papillenödem und Drusen der Papille differenzieren könnte. Literatur: 1) Sarac O, Tasci YY, Gurdal C, Can I.Differentiation of optic disc edema from optic nerve head drusen with spectral-domain optical coherence tomography. J Neuroophthalmol. 2012 Sep;32(3):207-11.
Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Erlangen, Deutschland
H47.3
N. opticus (Sehnerv) und Sehbahnen, s.a. Kongenitale Syndrome -> Angeborene Anomalien (Abnormitäten) -> Verdünnte Nervenfaserschicht bei Drusen der Papille (Farbphotographie, SD-OCT, VEP, GF, Echographie)
VEP
10095
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