Atlas of Ophthalmology

Coats病 (彩色摄影后极部)

Coats病 (彩色摄影后极部)
彩色摄影后极部:毛細血管擴張,视网膜前出血,渗出性视网膜下脂质沉积。 患者:9岁,男性, BCVA OD 1.0 ,OS 0.1,IOP 15/15 mmHg。 眼部病史:OS无痛苦视力丧失。 一般病历:口唇疱疹,ASL:64,2,ACE 20,1 U / L,CMV-IgM抗体:阴性,CMV IgG抗体:阴性,EBV-抗VCA-IgG抗体:阴性,EBV-抗VCA-IgM抗体:阴性,HSV-IgM抗体:阴性, HSV-IgG抗体:阳性,单纯疱疹1型抗体:阳性,单纯疱疹2型抗体:阴性,TPHA:阴性,犬弓蛔虫:阴性。 目的:提出男童单边毛細血管擴張,渗出性视网膜下脂质沉积。 方法:彩色摄影后极部,荧光血管造影,OCT 研究结果:彩色摄影后极部:毛細血管擴張,视网膜前出血,渗出性视网膜下脂质沉积。荧光造影:周边视网膜缺血, OCT:视网膜下積液,视网膜渗出。讨论:Coats病(视网膜毛细血管扩张症)是一种偶发性疾病,其特征在因视网膜血管发育缺陷,造成血管渗漏,视网膜下渗出和视网膜脱离。Black GC等人。(1)表明在Coats病的发病机制中的NDP基因体细胞突变的可能作用。已确认血管内皮生长因子(VEGF)在血管生成和血管通透性(2)中具有关键调节作用。Coats病呈現血管畸形,伴随的渗出,并有毛細血管擴張和动脉瘤。渗出性视网膜脂积聚可以是广泛的。Coats病为单边,主要影响健康年轻男性。Joussen AM(3)指出Coats病为一种渐进性疾病,需要终身随访和治疗。治疗方式包括冷冻治疗,激光光凝和玻璃体腔内注射贝伐单抗。文献: (1) Black GC, Perveen R, Bonshek R, 等人。由NDP基因内体细胞突变所导致的视网膜Coats病(视网膜单边毛细血管扩张) :norrin于视网膜血管发生的作用 Hum Mol Genet 1999;8:2031–5. (2) Lin KL, Hirose T, Kroll AJ, et al. Prospects for treatment of pediatric vitreoretinal diseases with vascular endothelial growth factor inhibition. (小儿玻璃体视网膜疾病-抗血管内皮生长因子的抑制治疗展望。) Semin Ophthalmol 2009;24:70–6. (3) Joussen AM, Gordes RS, Heußen FA, Müller B. Retinal exudative disease in childhood: Coats' disease and familial exudative vitreoretinopathy (FEVR).(儿童期视网膜渗出性病变:Coats病和家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)。Klin Monbl Augenheilkd. 2013年9月; 230(9):902-13。
Köferl, Patricia, Dr.med., Augenklinik, Friedrich-Alexander Universität Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander Universität Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland
H35.0
视网膜 -> Aquired Macular Diseases -> Coats' disease (Colour Photography Posterior Pole, Fluorescein Angiography, OCT)
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