| 常规视网膜色素上皮 (07/2012, OCT) | |
| SD-OCT：07/2012图像显示常规视网膜色素上皮。 患者84岁，男性，最佳矫正视力OS 0.5。 眼部病史：原发性开角型青光眼，在07/2013左眼渗出型AMD最佳矫正视力从0.7下降到0.3，08/2013 至10/2013期间接受三次Ranibizumab（兰尼单抗）抗血管内皮生长因子注射治疗，疗效反应不完整，11/2013患者接受0.05毫升开放标签玻璃体内注射2.0毫克aflibercept（Eylea®）每28天施用，为期2个月，最佳矫正视力由0.4进步到0.5。 一般病历：空白。 面对：显示aflibercept（Eylea®）改善顽拗渗出性AMD的效果。 方法：眼底照相，荧光血管造影（Spectralis HRA +OCT，Heidelberg Engineering，海德堡），谱域OCT（SD-OCT，Spectralis HRA +OCT，Heidelberg Engineering，海德堡）。 结果： SD-OCT：07/2012图像显示常规视网膜色素上皮，06/2013图像显示视网膜色素上皮脱离，10/2013图像显示薄的视网膜色素上皮脱离，11/2013图像显示顽抗湿性AMD视网膜色素上皮脱离，01/2014图像显示自从11/2013色素上皮脱离变扁平。 荧光血管造影：渗出性AMD。 彩色眼底摄影：于06/2013，视网膜中央部位萎缩和色素上皮的色素沉着。 讨论： 新生血管性年龄相关性黄斑变性（AMD）是主要导致视力丧失的原因之一。用来阻断血管内皮生长因子－A（VEGF）的药物有ranibizumab兰尼单抗（Lucentis ，Genentech，南旧金山，加利福尼亚州，美国），bevacizumab贝伐单抗（Avastin 阿瓦斯丁，Genentech，南旧金山，加利福尼亚州，美国），或aflibercept（Eylea， Regeneron公司，塔利顿，新泽西州）。顽拗性渗出性AMD是一大临床负担，约占所有新湿性AMD病眼的三分之一。Wykoff等人报告（1），尽管连续2年用抗VEGF剂每月治疗－约51％接受ranibuzumab治疗和约67％接受bevacizumab贝伐单抗治疗的患者－显示持续积液的证据。同样地，在VIEW1和VIEW2试验中，虽然给予2.0毫克aflibercept治疗，约30％的患者有持续性视网膜内或视网膜下积液的证据。Wykoff等人结论（1）（a）2.0毫克aflibercept治疗可获得显著的平均解剖生理上的改进，主要来自于20％患者，和（b）aflibercept治疗可能在部分顽拗的渗出型AMD病眼上有解剖生理价值。 文献： (1) Wykoff CC, Brown DM, Maldonado ME, Croft DE. Aflibercept treatment for patients with exudative age-related macular degeneration who were incomplete responders to multiple ranibizumab injections (TURF trial). （对于接受多次ranibizumab雷珠单抗注射液但并未获得完整效果的病患，以Aflibercept治疗其渗出性年龄相关性黄斑变性） Br J Ophthalmol.2014 Feb 11. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304736. | |
| Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Erlangen, Deutschland | |
| H35.3 | |
| 视网膜 -> Aquired Macular Diseases -> Aflibercept Treatment in Recalcitrant Exudative AMD (SD-OCT, FFA, Colour Fundusphotography) | |
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常规视网膜色素上皮 (07/2012, OCT)-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
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