| Перипапиллярный Отек Слоя Нервных Волокон Сетчатки при Артериитной Передней Ишемической Нейрооптикопатии на OS (ОКТ) | |
| ОКТ OS: секторный отек слоя нервных волокон сетчатки на 6 часах. 72-летняя пациентка, наилучшая корригированная острота зрения OD светоощущение, OS - 0,6. Офтальмологический анамнез: значительная потеря зрения одного глаза и признаки вовлечения в процесс второго глаза. C-реактивный белок 69 мг/л. В связи с большой вероятностью гигантоклеточного артериита немедленно было начато системное лечение кортикостероидами, выполнена биопсия височной артерии. Диагноз гигантоклеточного артериита был подтвержден биопсией височной артерии. Общий анамнез: головная боль. Цель: представить случай передней ишемической нейрооптикопатии на обоих глазах при гигантоклеточном артериите. Методы: цветное фотографирование заднего сегмента, ОКТ. Данные обследования: Цветная фотография заднего сегмента OD: отек диска, диффузный отек, стушеванность контура, вокруг нейроретинального пояска кровоизлияний нет. Цветная фотография заднего сегмента OS: секторный отек и стушеванность контура на 6 часах, вокруг нейроретинального пояска кровоизлияний нет. ОКТ OD: диффузный отек диска зрительного нерва с практически полным исчезновением физиологической экскавации, "скученность" нервных волокон ДЗН. ОКТ OS: секторный отек слоя нервных волокон сетчатки на 6 часах. Дискуссия: Височный артериит характеризуется различным течением заболевания и может приводить к преходящей или стойкой потере зрения. Hayreh et al. (1) сообщали, что у пациентов с височным артериитом встречаются различные симптомы со стороны органа зрения: снижение остроты зрения различной степени в 98% случаев, amaurosis fugax в 31%, диплопия в 6% и боль в глазах в 8%. Поскольку гигантоклеточный артериит потенциально может приводить к слепоте и его ранняя диагностика является ключевым моментом в предупреждении слепоты, важно распознавать его различные проявления со стороны глаз. При наличии системных проявлений височный артериит может прогрессировать до ухудшения общего состояния, ишемии головного мозга и инфарктов внутренних органов (2). Литература: (1) Hayreh SS, Podhajsky PA, Zimmerman B. Ocular manifestations of giant cell arteritis. Am J Ophthalmol. 1998 Apr;125(4):509-20. (2) Brüggemann A, Holl-Ulrich K, Müller M. Clinical aspects of temporal arteritis: course variations up to fatal complications. Ophthalmologe.2010 Oct;107(10):930-6 | |
| Bergua, Antonio, Prof. Dr. med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland | |
| H471.1 | |
| Зрительный Нерв -> Нейропатии Зрительного Нерва -> Артериитная Передняя Ишемическая Нейрооптикопатия на OD и OS (Цветные Фотографии Заднего Сегмента, ОКТ) | |
| 10330 |
|
|||||||||||||||
|
Перипапиллярный Отек Слоя Нервных Волокон Сетчатки при Артериитной Передней Ишемической Нейрооптикопатии на OS (ОКТ)-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
|
|||||||||||||