| Острая Сифилитическая Задняя Плакоидная Хориоретинопатия при Реактивации Сифилиса (Цветная Фотография Заднего Сегмента) | |
| Цветная фотография заднего сегмента: обширный, желтоватый, плакоидный очаг поражения в наружных слоях сетчатки. Пациент:76-летний мужчина, МКОЗ 0,7 на OD, 0,6 на OS. Офтальмологический анамнез: затуманивание зрения на OS в течение 3 лет. Общий анамнез: реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) с антигенами бледной трепонемы (TPPA IPAT) в сыворотке положительна (титр <1:80), тест на вирус иммунодефицита отрицателен, признаков нейросифилиса нет. Цель: представить острый сифилитический задний плакоидный хориоретинит у иммунокомпетентного 76-летнего мужчины, являющийся проявлением реактивации сифилиса. Методы: цветное фотографирование заднего сегмента, ФАГ, SD-ОКТ. Данные обследования: Цветная фотография заднего сегмента: обширный, желтоватый, плакоидный очаг поражения в наружных слоях сетчатки. ФАГ: мелкие фокусы локальной гиперфлюоресценции в зоне гипофлюоресцентного поражения, периферический мультифокальный хориоидит с мультифокальным просачиванием, диффузным макулярным отеком в поздней фазе, просачиванием из ДЗН. SD-ОКТ: кистозный макулярный отек, эпиретинальный глиоз, небольшое количество субретинальной жидкости. Дискуссия: острый сифилитический задний плакоидный хориоретинит представляет собой редкое проявление сифилиса.(1-3) Изменения на глазном дне и ангиографические проявления могут быть похожими на другие хориоретинальные заболевания, включая острую заднюю мультифокальную плакоидную эпителиопатию пигментного эпителия. Было высказано предположение о том, что в патофизиологическом процессе участвуют нарушения перфузии хориокапилляров, обусловленные воспалением. Большинство случаев положительно реагирует на системное лечение основного инфекционного процесса, вызванного Treponema pallidum. Литература: Eandi CM, Neri P, Adelman RA, Yannuzzi LA, Cunningham ET Jr; International Syphilis Study Group. Acute syphilitic posterior placoid chorioretinitis: report of a case series and comprehensive review of the literature. Retina.2012 Oct;32(9):1915-41. Bellmann C Holz FG, Breitbart A, Völcker HE. Bilateral acute syphilitic posterior placoid chorioretinopathy--angiographic and autofluorescence characteristics. Ophthalmologe.. 1999 Aug;96(8):522-8 Szepessy Z, Entz BB, Nagy ZZ. Atypical acute syphilitic posterior placoid chorioretinitis. Ophthalmologe. 2016 Jul 26. | |
| Mösler, Maximilian, Dr.med., Augenklinik, Universität Erlangen-Nürnberg, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Universität Erlangen-Nürnberg, Deutschland, Erlangen, Deutschland | |
| H58.8 + A52.7 | |
| Сетчатка -> Инфекционные Поражения (см. Системные Заболевания) -> Острая Сифилитическая Задняя Плакоидная Хориоретинопатия при Реактивации Сифилиса (Цветная Фотография Заднего Сегмента, ФАГ, SD-ОКТ) | |
| 10542 |
|
|||||||||||||||
|
Острая Сифилитическая Задняя Плакоидная Хориоретинопатия при Реактивации Сифилиса (Цветная Фотография Заднего Сегмента)-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
|
|||||||||||||