OS疑似Lyme病之单侧视神经萎缩() (综合, OD & OS, 彩色摄影后极部, OCT, VF)
OS疑似Lyme病之单侧视神经萎缩() (综合, OD & OS, 彩色摄影后极部, OCT, VF)
综合 OD & OS:
彩色摄影后极部: OD彩色摄影后极部; OS 视神经乳头苍白，视网膜血管直径小。
SD-OCT: OD正常; OS 视网膜神经纤维层厚度变薄
VEP: OD 正常; OS 诱发电位振幅降低
患者61岁，女性，最佳矫正视力0.2 OD，0.1 OS，IOP 16/17 mmHg。
眼部病史：游走性红斑两个月后,左眼视力模糊。
一般医疗信息： 2012年游走性红斑特征，Lyme抗体检测呈阳性，以doxycycline治疗，几个月后发生视神经萎缩，和延长之中枢运动传导时间。
目的：举出单边视神经萎缩于疑似莱姆病一例。
方法：彩色摄影后极部，谱域光学相干断层扫描（SD-OCT），视野，视觉诱发电位（VEP）。
结果：
彩色摄影后极部：视神经乳头苍白，视网膜血管直径小。
SD-OCT：视网膜神经纤维层厚度变薄。
VEP：诱发电位振幅降低。
视野：同心视野缺损。
讨论：
累及视神经，无论因为炎症或颅内压增高，都是莱姆病（Lyme)的罕见表现。Lesser 报告指出（1），在莱姆病螺旋体在初期即侵入眼睛，但保持休眠状态 。神经 眼科表现包括视神经视网膜炎，视神经萎缩，乳头水肿和多发性颅神经受累（第七神经麻痹，贝尔氏麻痹）。莱姆病的标准包括，缺乏其它疾病证据，其他与莱姆病一致的的临床发现，好发于生活在流行病区的病患，血清检测阳性，并在大多数情况下，对治疗的反应。
文献：
(1) Lesser RL. Ocular manifestations of Lyme disease. Am J Med. 1995 Apr 24;98(4A):60S-62S.
Ackermann, Andreas, Dr.med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland
