| Истончение Слоя Нервных Волокон Сетчатки при Отеке Диска Зрительного Нерва при Гайморите (ОКТ, Циркулярный скан) | |
| SD-OCT в марте 2013 г.: уменьшение толщины слоя нервных волокон сетчатки на OS, отека головки зрительного нерва нет. Пациент: 50-летний мужчина. Наилучшая корригированная острота зрения на OD 1,0, на OS 1/20, ВГД 13 мм рт. ст. на OD, 15 мм рт. ст. на OS. Офтальмологический анамнез: в октябре 2012 г. первый осмотр, снижение остроты зрения в течение 2 недель с отеком диска зрительного нерва на OS. Общий анамнез: в октябре 2012 г., 14.000 лейкоцитов, на МРТ выявлен гайморит слева, на следующий день выполнено оперативное вмешательство на гайморовой пазухе. Основная жалоба: Потеря зрения на OS. Цель: представить отек диска зрительного нерва с последующей атрофией в качестве последствия гайморита. Методы: цветная фотография глазного дна, SD-OCT (Heidelberg Engineering), МРТ (SiemensTrio), периметрия "белое-на-белом" (Octpus G1). Данные обследования: Цветная фотография в октябре 2012 г.: на OS односторонний отек диска зрительного нерва с парапапиллярным кровоизлиянием на 7 часах. SD-OCT в октябре 2012 г.: отек диска зрительного нерва на OS. МРТ в октябре 2012 г.: видно полное заполнение левой гайморовой и левой лобной пазух. Периметрия в ноябре 2012 г.: глубокая и обширная скотома на OS. SD-OCT в марте 2013 г.: уменьшение толщины слоя нервных волокон сетчатки на OS, отека головки зрительного нерва нет. Цветная фотография в марте 2013 г.: односторонняяатрофия зрительного нерва с бледным нейроретинальным пояском на OS. Дискуссия: Потеря зрения в представленном случае может быть обусловлена вовлечением в процесс интраканаликулярного или апикального орбитального сегмента зрительного нерва. Распространение сфеноэтмоидита в вершину орбиты может привести к потере зрения, но признаки патологии орбиты минимальны, например, экзофтальм, хемоз или отек век. Пациенты с симптомами острого сфеноэтмодоидита, вовлекающего задние отделы решетчатой пазухи и/или синусы клиновидной кости, имеют высокий риск необратимой потери зрения. Ergene et al. (1) сообщили о частоте воспалительных изменений в околоносовых придаточных пазухах по данным МРТ, полученной у 23 пациентов со впервые выявленным острым невритом зрительного нерва. Они обнаружили, что распределение воспалительных изменений околоносовых синусов при неврите зрительного нерва было следующим: гайморова пазуха - 83%, решетчатая пазуха- 4%, лобная пазуха - 9% и клиновидная - 4%. Литература: 1) Ergene E, Rupp FW Jr, Qualls CR, Ford CC: Acute optic neuritis: association with paranasal sinus inflammatory changes on magnetic resonance imaging. J Neuroimaging. 2000 Oct;10(4):209-15. | |
| Düz, Melek, Dr.med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Dörfler, Arnd, Prof. Dr. med., Neuroradiologie, Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland | |
| H471.1 | |
| Зрительный Нерв -> Нейропатии Зрительного Нерва -> Неврит Зрительного Нерва -> Отек Диска Зрительного Нерва с Последующей Атрофией Зрительного Нерва при Гайморите (Цветная фотография глазного дна, ОКТ, МРТ, Периметрия) | |
| HE, Heidelberg Engineering | |
| 9747 |
|
|||||||||||||||
|
Истончение Слоя Нервных Волокон Сетчатки при Отеке Диска Зрительного Нерва при Гайморите (ОКТ, Циркулярный скан)-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
|
|||||||||||||