| 淡紫拟青霉致真菌性角膜炎伴随继发性真菌性眼内炎(彩色摄影，5.12.2013 ) | |
| 彩色摄影：分别于5.12.2013与 10.12.2013呈现的角膜浸润，角膜后菌丝体 病患：84岁女性 一般病史：无 眼部病史：两周前病患开始察觉角膜上有白点。玻璃体液抽出检定为淡紫拟青霉。虽采取voriconazole抗霉菌治疗，仍无法免除眼球摘除。 主诉：视力恶化 目的：提出淡紫拟青霉致真菌性角膜炎伴随继发性真菌性眼内炎，需眼球摘除一例。 方法：彩色摄影, 超音波 结果: 彩色摄影：分别于5.12.2013与 10.12.2013呈现的角膜浸润，角膜后菌丝体 超声：玻璃体浸润指示真菌性眼内炎 讨论： 淡紫拟青霉为一种少有的角膜炎成因，但是一种崛起的霉菌病原体，能经由丝状菌侵入及偶发基质内的孢子形成途径感染角膜组织。因数种对于抗霉菌药品的抗药性，此感染难以根除，结果差。 Yuan等人(1)描述淡紫拟青霉致真菌性角膜炎的发病机制和结果。他发现在42个淡紫拟青霉致真菌性角膜炎的病眼案例中，31%与慢性角膜病变以及以往的眼部手术有关，26%发生于角膜创伤之后，24%发生于配戴软式隐形眼镜。在试管测试中指示对natamycin 和amphotericin B具抗性，但ketoconazole 和voriconazole则存疑。研究指出natamycin或 amphotericin B 用于淡紫拟青霉致真菌性角膜炎治疗的效果并不可靠，通常需要治疗性角膜成形术，但局部唑类抗真菌药 (azole antifungal agents) 如voriconazole似乎可行。 文献： (1) Yuan X, Wilhelmus KR, Matoba AY, Alexandrakis G, Miller D, Huang AJ. Pathogenesis and outcome of Paecilomyces keratitis.( 淡紫拟青霉致真菌性角膜炎的发病机制和结果) Am J Ophthalmol. 2009 Apr;147(4):691-696 | |
| Hummel, Christina, Dr.med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland | |
| H16.0 | |
| 角膜 -> Keratitis, Infectious/ Non-Infectious -> Paecilomyces lilacinus Keratitis with Secondary Fungous Endophthalmitis (Colour photography, Ultrasound) | |
| 9713 |
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淡紫拟青霉致真菌性角膜炎伴随继发性真菌性眼内炎(彩色摄影，5.12.2013 )-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
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