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动脉炎性前部缺血性视神经病变 OS (眼后节彩色摄影)

动脉炎性前部缺血性视神经病变 OS (眼后节彩色摄影)
眼后节彩色摄影OS: 6点钟位置扇形肿胀边界模糊,视盘边缘部无出血现象。 病患女性72岁,BCVA OD僅有光感,OS 0.6。 眼部病史:一眼丧失视力,另一眼出现受累征兆。C反应蛋白评估为69 mg/l。病患出现高指数可疑之巨细胞动脉炎,并即刻开始全身皮质类固醇治疗,并进行颞动脉活组织检查。活组织检查结果确诊为巨细胞动脉炎。 一般病史:头痛。 目的:举出一巨细胞动脉炎之双眼前部缺血性视神经病变病例。 方法:眼后节彩色摄影,OCT。 结果: 眼后节彩色摄影OD:视盘水肿,广泛肿胀,边界模糊,视盘边缘部无出血现象。 眼后节彩色摄影OS: 6点钟位置扇形肿胀边界模糊,视盘边缘部无出血现象。 OCT OD: 广泛视盘肿胀,生理杯几乎完全消失,视神经乳头ONH纤维拥挤。 OCT OS: 6点钟位置扇形视乳头周视网膜神经纤维层水肿。 讨论: 颞动脉炎呈现多变的病程并可能引起暂时或永久视力丧失。Hayeh等人(1)报告,患有巨细胞动脉炎的病患出现多种眼部征状:98%发生程度不一的视力丧失,31%一时性黑蒙,6%出现复视,8%有眼部疼痛。巨细胞动脉炎为一种能导致失明的疾病,因此及早诊断为防盲的根本方法,能够辨识此疾病的不同眼部表现十分重要。巨细胞动脉炎全身征状明显时,能进展至损害大致健康,脑缺血以及在各器官形成梗塞(2)。 文献: (1) Hayreh SS, Podhajsky PA, Zimmerman B. Ocular manifestations of giant cell arteritis (巨细胞动脉炎眼部表现). Am J Ophthalmol. 1998 Apr;125(4):509-20. (2) Brüggemann A, Holl-Ulrich K, Müller M. Clinical aspects of temporal arteritis: course variations up to fatal complications(颞动脉炎临床特征:各種病程及致命併發症。)Ophthalmologe.2010 Oct;107(10):930-6
Bergua, Antonio, Prof. Dr. med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland
H471.1
视神经 -> Optic Neuropathies -> Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy in OD and OS (Colour Photography Posterior Segment, OCT)
10332
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