| Отек Эндотелия при Кератоувеите, Вызванном Вирусом Varicella Zoster (Цветная фотография переднего сегмента на Щелевой Лампе) | |
| Пациент: 65-летний мужчина. Наилучшая корригированная острота зрения 0,4, ВГД 12 мм рт. ст. Офтальмологический анамнез: Снижение остроты зрения в течение 3 дней. Начато медикаментозное лечение против вируса Varicella Zoster (VZV), в связи с подозрением на кератит, вызванный вирусом Varicella Zoster (VZV). Общий анамнез: на предшествующей неделе поражение кожи предплечья, типичное для вируса Varicella Zoster; серологический анализ выявил перенесенные, но не активные инфекции, вызванные цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса и вирусом Varicella Zoster (ЦМВ-IgM отрицателен, ЦМВ-IgG положителен, HSV-IgM отрицателен, HSV-IgG положителен, VZV-IgM отрицателен, VZV-IgG положителен, EBV-anti-VCA-IgG положителен). Основная жалоба: Снижение остроты зрения. Цель: Представить случай отека эндотелия у пациента с поражением кожи, типичным для вируса Varicella Zoster. Данные обследования: Цветная фотография переднего сегмента: эпителий роговицы не изменен, строма утолщена, десцеметова мембрана утолщена, не отражающие свет изменения эндотелия. Дискуссия: Поражения задних слоев роговицы при кератоувеите, вызванном вирусом varicella zoster еще не полностью понятны. Имеются различные гистопатологические изменения на уровне эндотелиальных клеток / десцеметовой мембраны, вызывающие отек эндотелиальных клеток или инвазию клетками воспаления пространства между эндотелием и десцеметовой мембраной. Изменения эндотелия наблюдали в различных фазах заболевания. Reijo et al. (1) наблюдали 14 пациентов с односторонней атакой кератоувеита, вызванного вирусом varicella zoster (VZV). Они обнаружили, что при разрешении отека роговицы, средняя плотность эндотелиальных клеток пораженных глаз была в среднем на 15% меньше, чем в здоровых парных глазах. Пациенты с тяжелым заболеванием и эпизодом высокого ВГД имели на 20% меньшую плотность клеток в больном глазу, по сравнению со здоровым парным глазом. Литература: (1) Reijo A, Antti V, Jukka M. Endothelial cell loss in herpes zoster keratouveitis. Br J Ophthalmol. 1983 Nov;67(11):751-4. | |
| Akbaba, Yasemin, Dr.med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland | |
| H20.9 | |
| Роговица -> Кератит, Инфекционный/ Неинфекционный -> Отек Эндотелия при Кератоувеите, Вызванном Вирусом Varicella Zoster (Цветная фотография переднего сегмента) | |
| 9874 |
|
|||||||||||||||
|
Отек Эндотелия при Кератоувеите, Вызванном Вирусом Varicella Zoster (Цветная фотография переднего сегмента на Щелевой Лампе)-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
|
|||||||||||||