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原发性开角型青光眼伴随视野缺损 (左眼,VF)

原发性开角型青光眼伴随视野缺损 (左眼,VF)
Octopus G1:右眼有进展视野缺损。左眼平均缺损17dB。 患者66岁,女性,最佳矫正视力 0.7 OD,0.5OS; 超声角膜测厚结果 555μm/560μm; 眼压在接受局部碳酸酐酶抑制剂治疗情况下为14/14 mmHg 。 眼部病史:24-IOP 总结 8-16 mmHg; OS视网膜前膜胶质细胞增生,海德堡视网膜断层扫描HRT:边缘区域减少 -OD 0.38mm²,OS 0.8mm²,视神经乳头面积 OD 1.9 mm²,OS 2.1 mm²。 一般病历:2型糖尿病,为期4年。 用途:呈现原发性开角型青光眼(POAG)视神经乳头的进展变化。 方法:后极彩色摄影,Octopus G1,视网膜神经纤维厚度 Spectralis OCT Heidelberg Engineering。 调查结果: 后极部彩色摄影:左右眼进展神经病变伴随边缘区缺损以及视网膜神经节细胞变性,在OS视乳头旁2点钟方向有出血。 Octopus G1:OD和OS皆有进展视野缺损(OD> OS)。平均缺损OD19dB, OS 17dB。 Spectralis OCT Heidelberg Engineering:OD和OS视网膜神经纤维层厚度变薄。 讨论: 原发性开角型青光眼是一种进展性视神经病变,其特征在于视网膜神经节细胞的变性和视神经头产生变化。神经节细胞的丧失与眼内压有关,但其它因素也可能起作用。降低眼压是唯一可靠的治疗方式。虽然治疗通常从使用与降眼压滴剂开始, 也可用激光小梁成形术 和手术减缓疾病进展。Burr 等人(1)评估成人OAG初始治疗- 使用药物相对于手术的效果。他们发现初次手术比药物降低眼压的效果更好,但相对的也造成眼部较大的不适。他们的一项试验报告显示在五年之中,初始治疗为药物或小梁切除术,对于视野限制并无显著不同 。 文献: (1)Burr J, Azuara-Blanco A, Avenell A, Tuulonen A. Medical versus surgical interventions for open angle glaucoma. (药物与外科手术治疗开角型青光眼。)Cochrane Database Syst Rev. 2012 9月 12;9:
Schneider, Eva, Dr.med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland
H40.1
青光眼 -> 原发性开角型青光眼 -> Primary Open Angle Glaucoma with Glaucomatous Optic Nerve Atrophy (Photography, VF, OCT, HRT)
POAG, Octopus G1
9901
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