| 激光角膜上皮磨镶术后之乙型溶血性链球菌角膜炎（临床病程，LASEK术后第5天,彩色摄影） | |
| 彩色摄影，LASEK术后第5天（2014年11月3日）：间质浸润，局部浸润深。 患者：38岁，女性，最佳矫正视力 OD 光感。 眼部病史：在激光上皮角膜磨镶术（LASEK）后术第2天发生感染。培养无乳链球菌（溶血性乙型链球菌）呈阳性结果。治疗包括局部强化妥布霉素（tobramycin）和强化头孢唑啉（cephazolin）。 一般病历：空白。 主诉：疼痛，视力丧失。 用途：呈现LASEK术后第2天的微生物性角膜炎。 方法：眼前节彩色摄影，为期12天。 调查结果： 彩色摄影，LASEK术后第2天（2014年10月31日）：无环形浸润，弥漫性表面浸润，无前房积脓。 彩色摄影，LASEK术后第5天（2014年11月3日）：间质浸润，局部浸润深。 彩色摄影，LASEK术后第9天（2014年11月7日）：间质浸润，局部浸润深，上皮缺损。 彩色摄影，LASEK术后12天（2014年11月10日）：间质浸润，局部浸润深。 彩色摄影，LASEK术后第16天（2014年11月14日）：浅表浸润，小部分上皮缺损。 讨论：LASEK或PRK术后的感染性角膜炎风险相对较低，但有潜在威胁视力的并发症。Wroblewski 等人。（1）在回顾性分析表中指出，25.337 PRK方法临床疑似感染性角膜炎，发生于五位病患5眼病例（5／25337）。Liu X等人（2）举出于准分子激光 上皮下角膜切削术（LASEK），和屈光性角膜切削术（PRK）之后，发生抛弃型绷带软式隐形眼镜细菌污染。他发现，在连续15个接受LASEK治疗患者的30眼，以及连续15个接受PRK患者的30眼（PRK组）之中，LASEK组获得5个阳性培养结果（17％），PRK组中则获得2个阳性培养结果。并无感染的临床表现记录。我们的病患培养呈现无乳链球菌阳性。兰斯菲尔德B组链球菌（GBS; 无乳链球菌 ）主要被认为一种围产期病原体，以及女性产褥感染的原因。 据Ormerod报道（3），附加于已损害之眼表的GBS感染是一起严重事件，并且可以是一种极强引起成人角膜炎的原因。 文献： （1）Wroblewski KJ, Pasternak JF, Bower KS, Schallhorn SC, Hubickey WJ, Harrison CE, Torres MF, Barnes SD.Infectious keratitis after photorefractive keratectomy in the United States army and navy.（美国陆军和海军之PRK术后感染性角膜炎。）Ophthalmology.2006 4月; 113（4）：520-5。EPUB 2月17日2006 （2）Liu X, Wang P, Kao AA, Jiang Y, Li Y, Long Q. Bacterial contaminants of bandage contact lenses used after laser subepithelial or photorefractive keratectomy. （激光上皮下或 PRK术后使用绷带型隐形眼镜：细菌污染物 。） Eye Contact Lens. 2012年7月; 38（4）：227-30。 （3）Ormerod LD, Paton BG. Severe group B streptococcal eye infections in adults. （成年人重症乙组链球菌眼部感染。）J Infect. 1989年1月; 18（1）：29-34。 | |
| Moelle, Michaela, Dr.med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland | |
| H16.0 | |
| 角膜 -> Postoperative Cases -> Complications -> Hemolytic Beta Streptococcus Keratitis after Laser Epithelial Keratomileusis (Clinical Course 12 Days, Colour Photography) | |
| LASEK complicated | |
| 10068 |
|
||||||||||||
|
激光角膜上皮磨镶术后之乙型溶血性链球菌角膜炎（临床病程，LASEK术后第5天,彩色摄影）-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
|||||||||||