| Острая Макулопатия, Вызванная Лазерной Указкой (OS, Цветная Фотография Заднего Полюса) | |
| Цветная фотография заднего полюса: непосредственно после лазерного воздействия - желтоватое круглое пятно в зоне фовеа. Пациент: 13-летний мальчик, наилучшая корригированная острота зрения 1,0 на OD, 0,6 на OS. Офтальмологический анамнез: Мальчик светил зеленой лазерной указкой (зеленый свет лазерна с длиной волны 532 нм, мощность < 5 мВт, класс лазера III) через оконное стекло на улицу. Отражение света от стекла привело к двухстороннему поражению макулы. Через два месяца, без какой-либо системной терапии. мы обнаружили полное восстановление. Общий анамнез: без особенностей. Основная жалоба: снижение остроты зрения после воздействия зеленой лазерной указкой. Цель: продемонстрировать полное восстановление при макулопатии, вызванной лазерной указкой. Методы: цветное фотографирование заднего полюса, spectral-domain оптическая когерентная томография (ОКТ), флюоресцентная ангиография (ФАГ). Данные обследования: Цветная фотография заднего полюса: непосредственно после лазерного воздействия - желтоватое круглое пятно в зоне фовеа. Цветная фотография заднего полюса: через два месяца после лазерного воздействия - частичное исчезновение желтоватого круглого пятна, сохраняется альтерация на уровне пигментного эпителия сетчатки. ОКТ: непосредственно после лазерного воздействия - разрыв наружной пограничной мембраны, нарушения в зоне внутренних сегментов фоторецепторов и в зоне интердигитации. ОКТ: через два месяца после лазерного воздействия - частичное восстановление разрыва наружных отделов сетчатки, по сравнению с первым осмотром, с персистирующими небольшими дефектами фоторецепторов, остаточный разрыв наружных слоев сетчатки в фовеа остался неизменным. ФАГ: через два месяца после лазерного воздействия - увеличение размеров фовеальной аваскулярной зоны, просачивание из неопределенного источника в поздней фазе. Дискуссия: Food and Drug Administration (FDA) разделила лазеры на 4 основных класса (I–IV), при этом лазерные указки относятся к классу IIIA (1). Лазерные указки с красно-оранжевой длиной волны (633–650 нм) являются более безопасными, чем с зелено-синей (400–500 нм). Поражения глаза могут происходить в течение нескольких секунд при воздействии лазерами III класса, мощность излучения которых составляет до 5 мВт. Hossein et al. (2) сообщали, что после системного лечения кортикостероидами в высоких дозах определявшаяся сначала гиперрефлективная полоса в фовеа исчезла. Литература: (1) American National Standards Institute (2007) American national standard for safe use of lasers. Orlando: ANSI® Z136.1-2007, Revision of ANSI Z136.1-20 (2) Hossein M, Bonyadi J, Soheilian R, Soheilian M, Peyman GA. SD-OCT features of laser pointer maculopathy before and after systemic corticosteroid therapy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2011 Dec 16;42 | |
| Braun, Michael, Dr.med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland | |
| H35.8 | |
| Сетчатка -> Токсическое Воздействие Света -> Полное Восстановление после Макулопатии, Вызванной Лазерной Указкой, через Два Месяца (Цветная Фотография Заднего Полюса, ОКТ, ФАГ) | |
| 10389 |
|
|||||||||||||||
|
Острая Макулопатия, Вызванная Лазерной Указкой (OS, Цветная Фотография Заднего Полюса)-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
|
|||||||||||||