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晶状体表面的剥脱物质-于单侧继发性开角型青光眼 (裂隙灯摄影)

晶状体表面的剥脱物质-于单侧继发性开角型青光眼 (裂隙灯摄影)
眼前节裂隙灯摄影：显示晶状体表面的剥脱物质。 患者54岁，男，最佳矫正视力OS光感， IOP 12/23 mmHg，施用Brimonidin 和 Xalatan眼药治疗。 眼部病史：白内障，15年前左眼开始眼压增加。 一般病历：空白。 主诉：OS视力减退。 目的：以裂隙灯裂隙灯后部反光照明法摄影，呈现晶状体表面的剥脱物质。 方法：裂隙灯后部反光照明法摄影，彩色眼底照相，OCT（Heidelberg Engineering）。 结果： 眼前节裂隙灯后部反光照明法摄影：记录由后部反光照明的显示出的晶状体表面剥脱物质所导致的晶状体混浊。 眼前节裂隙灯摄影：显示晶状体表面的剥脱物质。 眼后节彩色眼底照相：视神经乳头呈现晚期青光眼性视神经萎缩的深邃凹陷。 OCT：圆形扫描显示视网膜神经纤维的厚度大大的减低。 讨论： 剥脱综合征 (PEX) 为一种常见可辨识的开角型青光眼病因，并且是全球致盲原因之首。PEX综合征是种遗传决定，细胞外基质概括性的疾病，导致在各种眼内外组织发生不正常的纤维状物质逐渐沉积－包括小梁网。Schlötzer-Schrehardt（1）报告，PEX-特定的基质纤维化过程是一种应激诱导的弹性组织变性。它的特征是弹性微纤维过量产生和异常交联成纤维状PEX聚集体。她显示，触发此纤维化过程的共调节因子包括了：纤维化生长因子浓度升高，如TGF-β1，蛋白水解酶的活性降低，细微炎症过程和各种外部压力因素。遗传学研究确定了在数个LOX1（ 赖氨酰氧化酶样1 ）多态性和PEX综合征及PEX青光眼 之间具有高度意义的关联。 文献： (1) Schlötzer-Schrehardt U. New pathogenetic insights into pseudoexfoliation syndrome/glaucoma. （最新剥脱综合征/青光眼发病见解。是否具有治疗上的意义？）Ophthalmologe.2012年10月; 109（10）：944-51。
Roessler, Kathrin, Dr.med., Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität, Deutschland, Erlangen, Deutschland
H40.1
晶状体 -> Systemic Diseases, 代谢性白内障, see also Congenital Syndromes -> Pseudoexfoliation Material at Surface of Cristalline Lens in Unilateral Secondary Open Angle Glaucoma (Retroillumination photography , Fundus photography, OCT, VF)
PEX
9665
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