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眼球上和脉络膜淋巴瘤(组织学)

眼球上和脉络膜淋巴瘤(组织学)
组织学:H&E染色,上皮下小,单形性淋巴细胞。 患者67岁,男,最佳矫正视力0.3,眼压16mmHg。眼部病史:左眼视力模糊,左眼结膜下有与眼球上淋巴瘤一致的鲑鱼色病灶。在左眼眶包括左眼的切取活检和减瘤手术后,执行了分次立体定向放射治疗,总剂量40戈瑞(单次剂量2.0戈瑞)。一般病历:没有相关事件,无全身性淋巴瘤。主诉:左眼视力模糊。目的:提出脉络膜淋巴瘤的临床、超声和组织学特征报告。方法:彩色摄影眼前节,彩色摄影后节,OCT,超声,组织学。结果:彩色摄影眼前节:眼球上透巩膜(眼外的)延伸,可见结膜与特农氏囊下有粉红色的肿块。彩色摄影后节:在脉络膜层有多灶性奶黄色浸潤物。光学相干断层扫描:在脉络膜浸润处的脉络膜轮廓不正常,涉及多于一个象限的视网膜下积液。B超超声检查:脉络膜增厚及相对的空洞回声,以及眼球上后部延伸的病灶处,最大肿瘤厚度为2.6毫米。 组织学:H&E染色,上皮下小,单形性淋巴细胞。讨论:位于葡萄膜的淋巴样细胞增生是罕见的。存在于脉络膜层的多灶奶油色病灶,可能是在建立正确早期脉络膜淋巴瘤诊断上,最有帮助的一項由眼底镜检查发现的特征。Mashayekhi A等人所得到的结论是,如患者有脉络膜淋巴瘤,但没有已知的全身性淋巴瘤时,应该接受全身性评估,以排除未确诊之并发全身性淋巴瘤的可能性。他们发现,最常见的初步治疗形式是体外放射治疗,随后在接受某种全身治疗。Literature: (1) Mashayekhi A, Shukla SY, Shields JA, Shields CL. Choroidal lymphoma: clinical features and association with systemic lymphoma. (脉络膜淋巴瘤的临床特征和与全身淋巴瘤的关联。)Ophthalmology. 2014年一月; 121(1):342-51。
Ziegler, Thomas, Dr.med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Holbach, Leo, Prof. Dr. med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland
C69.3 + C88.4
脉络膜 -> Tumors -> Maligne Tumoren -> Epibulbar and Choroidal Lymphoma (Colour Photography Anterior Segment, Colour Photography Posterior Segment, OCT, Ultrasound, Histology)
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