Гомонимная Гемианопсия, Полный Дефект Поля Зрения, Периметрия на периметре Humphrey
Гомонимная Гемианопсия, Полный Дефект Поля Зрения, Периметрия на периметре Humphrey
83-летний мужчина, в анамнезе фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, патология почек. При исследовании поля зрения ориентировочным методом было выявлено выпадение, в связи с чем была выполнена периметрия. Выявлена левосторонняя гомонимная гемианопсия.
Гемианопсия может быть симметричной или полной. В данном случае на распечатке видна полная левосторонняя гемианопсия. Височный полумесяц отсутствует, это говорит нам, что поражение, вероятно, находится в затылочном отделе. Макула затронута, это говорит нам, что поражение, вероятно, находится в затылочном отделе. Поражение может быть расположено в теменной области, что может быть подтверждено асимметрией оптокинетического нистагма (проблемы со следящими движениями в сторону поражения).
Полная гемианопсия позволяет заключить, что поражение располагается ретрохиазмально, но точную локализацию определить по этим данным невозможно. Поражение может располагаться в зрительном тракте, зрительной лучистости или в затылочном отделе коры.
Диктум Когана (Cogan) может помочь локализовать поражение:
1. Гомонимная гемианопсия плюс асимметричный оптокинетический нистагм = вероятно, объемное поражение, теменная доля.
2. Гомонимная гемианопсия плюс симметричный оптокинетический нистагм = вероятно, сосудистый инфаркт, затылочная доля.
Luviano, Damien, M.D., Joslin Diabetes Center SETMA, Beaumont, USA; Morvant, Kenneth, , Harmony Science Academy, Beaumont, USA; Garza, Arturo, , University of Houston, Houston, USA