| 韦格纳肉芽肿之坏死性巩膜炎 (OS, 彩色摄影眼前房) | |
| 彩色摄影眼前段（OS）：巩膜炎造成的弥漫性结膜充血和局部血管炎表现。无周边角膜变薄，前房深并且未受干扰。 病患：71岁白人女性，最佳矫正视力右眼0.3，左眼0.3，眼压12/14毫米汞柱。 眼部病史：双眼发红、不适和异物感已有2年，外用皮质类固醇治疗并未获改善。 一般病史：因眼部症状就医，但经初步评估及临床和组织病理学为基础的诊断后，发现全身症状与韦格纳肉芽肿一致。治疗患者方式为每日给予Rituximap 1000 mg和口服 prednisone（泼尼松）25 mg。发生复发性肺部炎症，以及胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体（C-ANCA）血清检验结果转为阳性。 主诉：前一年眼部不适，左眼结膜和巩膜溃疡 目的：描述因眼部症状就医的韦格纳肉芽肿患者病例，在初步评估中发现有未显示的全身表现。 结果： 彩色摄影眼前段（OS）：巩膜炎造成弥漫性结膜充血和局部血管炎表现。无周边角膜变薄，前房深并且未受干扰。 讨论： 于韦格纳肉芽肿，局部的血管炎表现为结膜炎、巩膜外层炎、巩膜炎、角巩膜溃疡、葡萄膜炎以及视网膜与视神经的肉芽肿性血管炎。虽然韦格纳肉芽肿在眼部的表现相对上比较常见，但却很少殃及眼睑和睑结膜（1）。因此当此部位成为该疾病的初始重点时，可能会造成诊断上的困难。韦格纳肉芽肿具有多种罕见的初步表现。虽然累及结膜的情况很少见，当有复发性结膜发炎和其它非典型的结膜发炎症状时，诊断上应当考虑韦格纳肉芽肿。韦格纳肉芽肿（WG）是种病因不清，表现于全身多系统的疾病。眼部受累的WG患者达58％。 Harper等人（2）报告来自47例确诊为WG的患者：57.4％先有全身性疾病，随后出现眼部病变；6.3％先有眼部炎症，接着出现WG全身性表现；另外6.3％则因于眼部症状就医，但在初步评估中发现与WG一致的隐匿性全身表现；最后30％有眼部病变，但并未出现全身性疾病或病史。他的结论为，眼部炎症可发生在WG全身表现明显或不明显的情况当中。眼部炎症可能为WG的第一征兆，帮助具备相关知识的医师诊断此可能致命的疾病。 文献： (1) Jordan DR, Addison DJ. Wegener's granulomatosis.（韦格纳肉芽肿－出现在两位病患眼睑和结膜的表现。）Ophthalmology. 1994 Mar;101(3):602-7. (2) Harper SL, Letko E, Samson CM, Zafirakis P, Sangwan V, Nguyen Q, Uy H, Baltatzis S, Foster CS. Wegener's granulomatosis: the relationship between ocular and systemic disease. （韦格纳肉芽肿：眼部和全身疾病的关系。）J Rheumatol. 2001 May;28(5):1025-32. | |
| Bergua, Antonio, Prof. Dr. med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland | |
| H15.0 + M31.3 | |
| 巩膜 -> Scleritis -> 前巩膜炎 -> Necrotizing Scleritis in Wegener Granulomatosis (OS, Colour Photography Anterior Chamber) | |
| 9769 |
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韦格纳肉芽肿之坏死性巩膜炎 (OS, 彩色摄影眼前房)-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
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