| 春季角结膜炎伴随盾形溃疡（彩色摄影,角膜） | |
| 角膜彩色摄影：角膜上半部一处浅溃疡，溃疡上有密实斑块。 患者：13岁，男，最佳矫正视力0.3 OD，0.8 OS 眼部病史：为期四年之春季角结膜炎症状。 一般病历：数年多种特应性及过敏性疾病。 主诉：畏光。 目的：提出春季角结膜炎伴随盾牌溃疡之个案。 方法：睑结膜彩色摄影，角膜彩色摄影。 调查结果： 睑结膜彩色摄影：上睑板结膜巨乳头肥大 角膜彩色摄影：角膜上半部一处浅型溃疡，溃疡上有密实斑块。 讨论： Reddy等人（1）于2013年发表的回顾性，介入性病例系列。他们总结道：春季角结膜炎 为眼表慢性双边过敏性炎症，伴随结膜充血，结膜水肿，畏光，瘙痒剧烈 ，假性上睑下垂 和丝状黏液分泌物症状 。此病症通常发生在年轻男孩頭十年生命中。春季角结膜炎 可由睑结膜形式，球结膜形式或混合形式显示（Tranta 点，上皮细胞和嗜酸性粒细胞的聚集体）。并发症为盾状溃疡，角膜瘢痕，干眼，或 角膜缘干 细胞缺陷。他们描述盾溃疡为一个浅型无痛溃疡，通常可见于 角膜上部。上皮再生通常需要数个月时间。并提出了两种盾状溃疡发病机制的假设。机械假说主张角膜表面受到结膜上部睑板的巨乳头磨损。毒素假说则主张因来自嗜酸性粒细胞的炎症介质而引起角膜上皮损伤。初始角膜损伤表现为粗糙点状上皮角膜炎，后续由于遭睑板巨大乳头机械摩擦，演化为角膜溃疡 。密实的斑块形成是由于激活嗜酸性粒细胞分泌，导致嗜酸性颗粒主要碱性蛋白沉积。 细胞毒性沉积并延迟了上皮的再生机制。他们并指出上皮愈合延迟可能导致继发感染，斜视，弱视以及角膜穿孔。 文献： (1) Reddy JC, Basu S, Saboo US, Murthy SI, Vaddavalli PK, Sangwan VS. Management, clinical outcomes, and complications of shield ulcers in vernal keratoconjunctivitis. （春季角结膜炎盾形溃疡之管理，临床结果与并发症）) Am J Ophthalmol. 2013 3月;36(3):580-559. | |
| Tourtas, Theofilus, Dr.med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland | |
| H10.4 | |
| 结膜 -> Conjunctivitis, Vernal -> Vernal Keratoconjunctivitis with Shield Ulcer (Colour Photography) | |
| 9904 |
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