Atlas of Ophthalmology

Полное Восстановление после Макулопатии, Вызванной Лазерной Указкой, через Два Месяца (Цветная Фотография Заднего Полюса, ОКТ, ФАГ)

Сетчатка -> Токсическое Воздействие Света
Пациент: 13-летний мальчик, наилучшая корригированная острота зрения 1,0 на OD, 0,6 на OS. Офтальмологический анамнез: Мальчик светил зеленой лазерной указкой (зеленый свет лазерна с длиной волны 532 нм, мощность < 5 мВт, класс лазера III) через оконное стекло на улицу. Отражение света от стекла привело к двухстороннему поражению макулы. Через два месяца, без какой-либо системной терапии. мы обнаружили полное восстановление. Общий анамнез: без особенностей. Основная жалоба: снижение остроты зрения после воздействия зеленой лазерной указкой. Цель: продемонстрировать полное восстановление при макулопатии, вызванной лазерной указкой. Методы: цветное фотографирование заднего полюса, spectral-domain оптическая когерентная томография (ОКТ), флюоресцентная ангиография (ФАГ). Данные обследования: Цветная фотография заднего полюса: непосредственно после лазерного воздействия - желтоватое круглое пятно в зоне фовеа. Цветная фотография заднего полюса: через два месяца после лазерного воздействия - частичное исчезновение желтоватого круглого пятна, сохраняется альтерация на уровне пигментного эпителия сетчатки. ОКТ: непосредственно после лазерного воздействия - разрыв наружной пограничной мембраны, нарушения в зоне внутренних сегментов фоторецепторов и в зоне интердигитации. ОКТ: через два месяца после лазерного воздействия - частичное восстановление разрыва наружных отделов сетчатки, по сравнению с первым осмотром, с персистирующими небольшими дефектами фоторецепторов, остаточный разрыв наружных слоев сетчатки в фовеа остался неизменным. ФАГ: через два месяца после лазерного воздействия - увеличение размеров фовеальной аваскулярной зоны, просачивание из неопределенного источника в поздней фазе. Дискуссия: Food and Drug Administration (FDA) разделила лазеры на 4 основных класса (I–IV), при этом лазерные указки относятся к классу IIIA (1). Лазерные указки с красно-оранжевой длиной волны (633–650 нм) являются более безопасными, чем с зелено-синей (400–500 нм). Поражения глаза могут происходить в течение нескольких секунд при воздействии лазерами III класса, мощность излучения которых составляет до 5 мВт. Hossein et al. (2) сообщали, что после системного лечения кортикостероидами в высоких дозах определявшаяся сначала гиперрефлективная полоса в фовеа исчезла. Литература: (1) American National Standards Institute (2007) American national standard for safe use of lasers. Orlando: ANSI® Z136.1-2007, Revision of ANSI Z136.1-20 (2) Hossein M, Bonyadi J, Soheilian R, Soheilian M, Peyman GA. SD-OCT features of laser pointer maculopathy before and after systemic corticosteroid therapy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2011 Dec 16;42
Макулопатия, Вызванная Лазерной Указкой, через Два Месяца после Воздействия (OS, ФАГ)
Острая Макулопатия, Вызванная Лазерной Указкой (OD, ОКТ)
Острая Макулопатия, Вызванная Лазерной Указкой (OD, Цветная Фотография Заднего Полюса)
Острая Макулопатия, Вызванная Лазерной Указкой (OS, ОКТ)
Острая Макулопатия, Вызванная Лазерной Указкой (OS, Цветная Фотография Заднего Полюса)
Полное Восстановление после Макулопатии, Вызванной Лазерной Указкой, через Два Месяца (OD, ОКТ)
Полное Восстановление после Макулопатии, Вызванной Лазерной Указкой, через Два Месяца (OD, Цветная Фотография Заднего Полюса)
Полное Восстановление после Макулопатии, Вызванной Лазерной Указкой, через Два Месяца (OS, Коллаж: Цветная Фотография Заднего Полюса, ОКТ)
Полное Восстановление после Макулопатии, Вызванной Лазерной Указкой, через Два Месяца (OS, ОКТ)
Полное Восстановление после Макулопатии, Вызванной Лазерной Указкой, через Два Месяца (OS, Цветная Фотография Заднего Полюса)

-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- --------------------------

© OnJOph.com