Пациентка 30 лет. Наилучшая корригированная острота зрения на OD 0,3, на OS 0,8, ВГД 15/16 мм рт. ст., нистагм, микрострабизм с амблиопией OD.
Офтальмологический анамнез: офтальмогипертензия, трабекулотомия на OD и OS 10 лет назад.
Общий анамнез: без особенностей.
Основная жалоба: снижение остроты зрения OD.
Методы: Цветное фотографирование, ОКТ.
Данные обследования: Цветная фотография переднего сегмента OS: Кольцо Schwalbe видно как центральное утолщение и смещение линии Schwalbe (стрелки), на щелевой лампе оно видно как неровная белая линия, расположенная у лимба и идущая концентрично ему. На 3 часах имеется сращение между хорошо видимым кольцом Швальбе и радужкой (*).
Цветная фотография диска зрительного нерва OS: патологической экскавации нет, бледный нейроретинальный поясок.
ОКТ OS: нормальная толщина слоя нервных волокон сетчатки.
Периметрия "белое-на-белом": Локальная скотома на OD со средним дефектом в 3,1 дБ, отсутствие скотом на OS.
Дискуссия:
Мезодермальные аномалии переднего сегмента включают аномалию Axenfeld и аномалию Riegers. Проявлением аномалии Axenfeld является задний эмбриотоксон. Задний эмбриотоксон - это хорошо видимая линия Schwalbe, которая может иметь форму частичного или полного кольца на обоих глазах и обычно видна при внешнем осмотре. Он указывает либо на аномалию/синдром Axenfeld или на аномалию/синдром Rieger, причем оба синдрома свидетельствуют о риске глаукомы у имеющих и пациентов.
Литература: (1) Nauman GOH. Pathologie des Auges. Springer Verlag 1997.
| Аномалия Axenfeld с Передней Синехией (OD, Цветная фотография Диска Зрительного Нерва) |
| Аномалия Axenfeld с Передней Синехией (OS, Коллаж: Цветные фотографии Переднего Сегмента) |
| Аномалия Axenfeld с Передней Синехией (OS, Периметрия "Белое-на-Белом") |
| Аномалия Axenfeld с Передней Синехией (OS, Цветная фотография Диска Зрительного Нерва) |
| Аномалия Axenfeld с Передней Синехией (OS, Цветная фотография Переднего Сегмента) |
| Аномалия Axenfeld с Передней Синехией (OS, Цветная фотография Переднего Сегмента) |
| Локальная Скотома при Аномалии Axenfeld (OD, Периметрия "Белое-на-Белом") |
| Нормальная Толщина Слоя Нервных Волокон Сетчатки при Аномалии Axenfeld (OD, ОКТ, Циркулярный скан) |
| Нормальная Толщина Слоя Нервных Волокон Сетчатки при Аномалии Axenfeld (OS, ОКТ, Циркулярный скан) |
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------