Пациентка: 42-летняя женщина, острота зрения с наилучшей коррекцией 0,05 (1/20) на OD, 0,5 на OS. Офтальмологический анамнез: OD амблиопия, OD/OS первичная открытоугольная глаукома, в течение 7 лет местное лечение производными простагландинов, острота зрения с наилучшей коррекцией снизилась с 0,1 до 0,05 (1/20) на OD, с 1,0 до 0,5 OS. Общий анамнез: без особенностей. Основная жалоба: выраженное снижение остроты зрения. Цель: представить типичные проявления эпидемического кератоконъюнктивита со стороны роговицы. Метод: осмотр на щелевой лампе. Данные обследования: (1) Цветная фотография: сливные монетовидные очаги. (2) Биомикроскопия: инфильтраты в эпителии роговицы и под ним. Дискуссия: Эпидемический кератоконъюнктивит - это высококонтагиозная инфекция, вызываемая аденовирусами 8, 19 и 37 типов. Формирование субэпителиальных монетовидных инфильтратов может приводить к необратимому нарушению зрения. Эти инфильтраты патогистологически состоят из скоплений лимфоцитов, гистиоцитов и фибробластов. Причины персистирования этих этих монетовидных инфильтратов до конца не поняты. Сообщалось (1), что монетовидные инфильтраты могут быть идентифицированы как зоны скопления дендритических клеток (клеток Лангерганса [Langerhans]) , а также как точечные структуры, локализующиеся в слое базальных клеток и в зоне субэпителиального нервного сплетения. Лечение стероидами при персистирующем или рецидивирующем монетовидном аденовирусном кератоконъюнктивите практически не дает положительного эффекта из-за частых рецидивов, и по большей части, дает только серьезные побочные эффекты. Reinhard et al. (2) сообщили, что местное применение циклоспорина А 2% 1-4 раза в день дает приблизительно тот же эффект, что и местное применение стероидов при симптоматическом лечении не подвергшихся рубцеванию монетовидных инфильтратов после эпидемического кератоконъюнктивита, без характерных для стероидов серьезных побочных эффектов. Местное лечение циклоспорином А 2% монетовидных инфильтратов после эпидемического кератоконъюнктивита, очевидно, является рекомендуемой альтернативой потенциально опасной стероидной терапии. Литература: (1) Knappe S, Stave J, Guthoff RF. Epidemic keratoconjunctivitis. In vivo images of corneal structures with the confocal Rostocker laser scanning microscope (RLSM)]. Ophthalmologe. 2005 Aug;102(8):798-801. (2) Reinhard T, Sundmacher R. Local cyclosporin A therapy of nummuli after epidemic keratoconjunctivitis--case report. Klin Monbl Augenheilkd.1997 Mar;210(3):165-8