Пациентка 15 лет, острота зрения 20/80, ВГД 16/14 мм рт. ст.
Офтальмологический анамнез: значительно сниженная острота зрения OS, диск зрительного нерва не изменен.
Общий анамнез: без особенностей.
Основная жалоба: снижение остроты зрения OS.
Цель: показать разрывы десцеметовой мембраны на одном глазу без каких-либо признаков глаукомы.
Методы: Цветное фотографирование переднего сегмента, Оптическая когерентная томография.
Данные обследования:
Цветная фотография переднего сегмента: идущие в косом направлении разрывы десцеметовой мембраны на одном глазу вследствие наложения щипцов в родах.
Оптическая когерентная томография: толщина слоя нервных волокон не изменена.
Дискуссия: Ganesh et al. (1) высказали мнение о том, что повреждение глазного яблока в результате наложения щипцов в родах обычно происходит в результате его компрессии между верхней стенкой орбиты и пластиной акушерских щипцов. Разрывы десцеметовой мембраны могут приводить к аметропии. Нормальное внутриглазное давление облегчает дифференциальную диагностику с врожденной глаукомой. Сохраняющиеся одиночные или множественные разрывы десцеметовой мембраны определяются как вертикальные или косые стрии, проходящие через центральную зону. Такие поражения роговицы практически всегда бывают односторонними и могут вызывать амблиопию.
Литература:
(1) Ganesh S, Arora P, Arora K. Descemet membrane breaks following forceps delivery. Indian Pediatr. 2013 Feb;50(2):257
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------