Durchgreifendes Maculaloch mit zentraler Netzhautabhebung bei hoher Myopie (SD-OCT)
Durchgreifendes Maculaloch mit zentraler Netzhautabhebung bei hoher Myopie (SD-OCT)
SD-OCT in 2010: Staphyloma posticum, retinale Schisis und durchgreifendes Maculaloch mit zentraler Netzhautabhebung.
Patient: 53 Jahre alt, weiblich, Visus RA sc 1/10, LA -13.0 dpt -1.75/12°=0.5.
Augenanamnese: Hohe Myopie in beiden Augen, in 2010 im RA Maculaloch mit zentraler Netzhautabhebung, Durchführung einer Vitrektomie mit Silikonöltamponade; in 2013 Entfernung der Silikonöltamponade.
Allgemeine Anamnese: leer.
Hauptbeschwerden: zunehmender Visusverlust am RA.
Absicht: Visualisierung von intraretinalen Silikonöl-Tropfen im Maculabereich 3 Jahre nach Silikonöl-Entfernung.
Methoden: Farbfundusphotograpie, Spectralis OCT (Heidelberg Engineering)
Befunde:
SD-OCT in 2010: Staphyloma posticum, retinale Schisis und durchgreifendes Maculaloch mit zentraler Netzhautabhebung.
SD-OCT in 2013: Anatomisch keine Netzhautabhebung, verdickte Netzhaut (800µm) mit multiplen kleinen runden Partikeln intraretinal im Bereich der Macula.
Farbfundusphotographie in 2013: Anatomisch keine Netzhautabhebung, parapapilläre Atropie bei Myopia magna.
Diskussion:
Mrejen S et al (1) berichtete über Silikonöl im Glaskörper, Sehnerv und Retina bei einem Patienten 11 Jahre nach operativer Entfernung der Silikonöl-Tamponade. Er vermutete, dass die Silikonöltröpfchen in der Netzhaut und Sehnerven zu einem zunehmenden Visusverlust führte, der anderweitig nicht erklärbar war.
Literatur:
(1) Mrejen S, Sato T, Fisher Y, Spaide RF. Intraretinal and intra-optic nerve head silicone oil vacuoles using adaptive optics. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2014 Jan-Feb;45(1):71-3.
Schrems, Wolfgang, Dr.med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland
TÜV -geprüftes digitales Speicherungssystem für Augendruckwerte,
augenärztlich überwacht vom Tele-Ophthalmologischen Institut Erlangen (Leitung Prof. Dr. Georg Michelson)